Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Есть особые тонометры для самоконтроля АД со интегрированным в манжету фонендоскопом.

По окончании обучения пациент должен знать устройство тонометра, правила измерения АД, обычные характеристики АД, по окончании обучения пациент должен уметь определять АД, вести ежедневник наблюдения.

Мед УСЛУГА № 5.

Инструктаж пациенту по режиму денька и режиму двигательной активности

Функциональное предназначение –профилактическое, целебное

Условия выполнения – стационарные

В Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. критериях стационара медсестре нередко приходится производить уход за пациентами с нарушением ублажения потребности «двигаться».

Такие пациенты в особенности нуждаются в насыщенном сестринском уходе, потому что они не могут без помощи других удовлетворить большая часть собственных потребностей.

Ублажение потребности «двигаться» может быть нарушено в итоге заболевания. В неких Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. ситуациях пациенту воспрещает либо ограничивает двигательную активность доктор, который стремится предупредить вероятное ухудшение состояния хворого человека в связи с лишней для него физической нагрузки.

Зависимо от заболевания и состояния пациента, доктор назначает ему определенный РЕЖИМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ. Обеспечить выполнение назначенного режима – задачка мед сестры.

ВИДЫ РЕЖИМОВ ДВИГАТЕЛЬНОЙ (ФИЗИЧЕСКОЙ) АКТИВНОСТИ:

1. Серьезный постельный Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. режим – пациенту категорически воспрещается не только лишь вставать, садиться, но в неких случаях – даже без помощи других поворачиваться в кровати.

2. Постельный режим – разрешается поворачиваться в кровати, под наблюдением мед сестры либо спеца по целебной физической культуре – делать особые гимнастические упражнение. Через определенное время, с разрешения доктора Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики., - присаживаться на краю крови, опустив ноги.

3. Палатный режим – разрешается посиживать на стуле рядом с кроватью, вставать и недолго ходить по палате. Туалет, кормление пациента и физиологические отправления осуществляются в палате.

4. Общий режим – разрешается свободная ходьба по коридору и другим помещениям стационаре, прогулки по местности поликлиники. Пациент без помощи других обслуживает себя Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.: воспринимает еду, пользуется туалетом, ванной комнатой.

ЗАПОМНИТЕ!

Нарушение двигательной активности может повлечь за собой томные последствия для пациента, прямо до смертельного финала.

В многофункциональные обязанности м/с приемного отделения и постовой медсестры заходит ознакомление пациента с режимом денька стационара, о чем делается запись на титульном листе мед карты Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. пациента.

Режим целебного учреждения

7-00 подъем
7-00 – 7-30 Измерение температуры тела
7-30 -8-00 Утренний туалет
8-00 – 8-30 Раздача фармацевтических средств
8-30 – 9-30 завтрак
9-30 – 12-00 обход докторов
12-00 – 14-00 Выполнение докторских предназначений
14-00 – 14-30 обед
14-30 – 16-30 Послеобеденный отдых
16-30-17-00 Измерение температуры
17-00-17-30 Послеобеденный чай
17-30 – 19-00 Посещение родственниками
19-00 – 19-30 Раздача фармацевтических средств
19-30 – 20-00 ужин
21-30 – 22-00 Вечерний туалет
22-00 Отход ко сну

Мед УСЛУГА № 6.

Оформление документации к осуществлению сестринскому процессу

Функциональное предназначение - целебное

Цель: Документирование шагов сестринского процесса

ОСНАЩЕНИЕ Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.: документация к осуществлению сестринского процесса, ручка, указатель температуры, тонометр, часы, шкала оценки боли, пролежней и т.д.

Сначала, используя принцип холизма, мед сестра обрисовывает в документации к осуществлению сестринского процесса соц статус пациента.

На первом шаге сестринского процесса данные сестринского обследования фиксируются в «Листе сестринской оценки пациента» коротко, верно Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. и совершенно точно, используя только принятые сокращения (см. «Документацию к осуществлению сестринского процесса»). Следует отмечать знаком «плюс» ответ «Да» либо «Нет». Если задачи нет, то нет и замечаний. При заполнении графы «Замечания» листа сестринской оценки следует держать в голове, что замечание не является неувязкой.

После первичной оценки Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. состояния пациента и записи приобретенной инфы сестра обобщает ее, анализирует и делает определенные выводы, приводящие к формулировке заморочек. Полезно обсудить выводы с сотрудниками либо доктором.

На втором шаге сестринского процесса, записывая трудности пациента в план ухода, их определяют словами самого пациента, т. к. это дает возможность нездоровому лучше осознать весь план Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. ухода, а сестре – обсудить весь план ухода.

У пациента могут быть выявлены несколько заморочек сразу. Следует установить их приоритетность и последовательность разрешения с учетом степени риска для жизни и здоровья пациента.

При работе с сестринской документацией нужно сделать атмосферу открытости. Пациент имеет право найти и проверить, что Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. решено и записано в отношении его оценки и планируемого ухода. Пациент также имеет право высказать свое мировоззрение и предложить какие-либо конфигурации.

Документация носит секретный нрав до того времени, пока сам человек не пожелает ознакомить с ней членов семьи.

На 3-ем шаге совместные планы помощи пациенту кропотливо проверяются во избежание ненужного возбуждения Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики., ужаса либо сомнения у пациента.

План сестринского ухода

Ф.И.О. пациента______ Петров Иван Николаевич ______________________________

Отделение________терапевтическое__________________________________

№ палаты_________№ 4_____________________________________________

Дата Неувязка пациента Цели (ожидаемый итог) Сестринские вмешательства Периодичность (кратность, частота оценки) Конечная дата заслуги цели
14.10.11 Иван Николаевич не осознает значимости диетотерапии Иван Николаевич осознает значимость диетотерапии Беседа с пациентом и Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. членами его семьи о назначенной доктором диете раз в день 16.10.11

Подпись сестры____Котова Е.В._____________________________________

Сущность планирования заключается в определении (вместе с пациентом):

· Целей (ожидаемого результата) для каждой препядствия

· Нрава и объема сестринского вмешательства, нужного для заслуги поставленных целей

· Длительности сестринского вмешательства

Для оценки результата сестринского ухода цели должны быть указаны в Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. измеряемых показателях, т.е. записаны как изменение поведения пациента, его словесная реакция, определенные конфигурации в динамике состояния, измерение определенных физиологических характеристик.

В план ухода записываются сестринские вмешательства – список действий сестры, направленных на решение заморочек определенного пациента. Для описания вмешательств принципиально использовать определенные определения и подробное описание действий.

Все сестринские вмешательства Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. на четвертом шаге сестринского процесса - реализации, после выполнения записываются в протоколе к плану ухода с указанием времени, самого деяния и реакции пациента на сестринское вмешательство.

Протокол к плану ухода

Отделение_____терапевтическое №1__________________________________

Палата___№ ______________________________________________________

ФИО пациента_____Петров Иван Николаевич___________________________

Докторский диагноз___Язва двенадцатиперстной кишки__________________

Время начала реализации плана__14 октября 2011_______________________

Дата Оценка Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. Комменты Подпись сестры
15.10.11 положительно Провела беседу с супругой Ивана Николаевича о нраве передач товаров Котова Е.В.

Итоговая оценка_________положительно_____________________________

Подпись сестры____Котова Е.В._____________________________________

Текущая оценка эффективности и свойства сестринского ухода (5-ый шаг сестринского процесса) делается сестрой повсевременно. Цель итоговой оценки – найти итог, т.е. состояние пациента Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики., достигнутое в итоге сестринского вмешательства. Для воплощения итоговой оценки сестре потребуются те же способности, что и при первичной оценки состояния пациента.

Если поставленная цель достигнута, делается точная запись в плане ухода «Цель достигнута». Если не достигнута либо достигнута не стопроцентно – следует записать словесную либо поведенческую реакцию пациента.

Запомните!

· Документировать все сестринские Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. вмешательства в самые недлинные сроки

· Записывать актуально принципиальные вмешательства немедленно

· Всегда записывать отличия от нормы состояния пациента

· Расписываться верно в каждой обозначенной для подписи графе

· Документировать факты, а не собственное мировоззрение

· Не использовать «туманные» определения

· Быть четкой, обрисовывать коротко

· Раз в день концентрироваться на 1-2 дилеммах либо принципиальных событиях денька

· Записывать несоблюдение пациентом предписаний доктора либо отказы

· Не оставлять Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. свободные графы в документации

· Записывать только выполненные сестрой вмешательства

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Мед сестра должна повсевременно следить за внешним обликом и состоянием хворого, и при всех конфигурациях состояния докладывать доктору. Наблюдение за внешним обликом и состоянием хворого определяют: состояние сознания, положение хворого, вид, состояние наружных покровов.

Различают Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. 5 видов состояния сознания:

1. Состояние ясного сознания, когда нездоровой непосредственно и стремительно отвечает на вопросы.

2. Состояние помраченного сознания, при котором нездоровой отвечает верно, но с запозданием.

3. Ступор – нездоровой находится в состоянии оцепенения, на вопросы не отвечает либо отвечает неосмысленно.

4. Сопор – патологический сон, нездоровой находится в безотчетном состоянии, но у него Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. сохраняются рефлексы.

5. Кома – полное угнетение сознания с отсутствием рефлексов.

Краткосрочная утрата сознания вследствие малокровия мозга называется обмороком.

Различают три положения хворого: активное, пассивное и принужденное.

Вид хворого и в особенности телосложение в ряде всевозможных случаев позволяют судить о состоянии его здоровья. По осанке хворого; его манере держаться, можно сделать заключение о Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. тяжести заболевания, развитии мускул, а время от времени и о проф привычках.

Большая часть тяжелобольных либо на психическом уровне подавленных людей сгорблены. При наружном осмотре определяют тип конституции (анатомо-физиологические особенности организма, приобретенные по наследию от родителей и во содействии с наружной средой). Различают три конституционных Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. типа: нормостенический, астенический, гиперстенический.

Осмотр лица оказывает существенную помощь в диагностике разных болезней. При осмотре перитоните (воспалении брюшины) заостряются черты лица, западают глаза, возникает обильный пот (лицо Гиппократа). При заболевании почек лицо отечно, бледное.

У лихорадящих нездоровых лицо приобретает выражение возбуждения: щеки красноватые, глаза блестящие.

НОС. Неизменное покраснение носа с развитыми маленькими Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. сосудами наблюдается при приобретенном алкоголизме. Носовое кровотечение могут быть вызваны местными причинами и общими болезнями (гипертоническая болезнь, болезнь крови).

При осмотре ГЛАЗ обращают свое внимание на состояние роговицы, конъюнктивы, зрачков. Выпуклость глаз (экзофтальм), дрожание век является признаками заболевания щитовидной железы. Окрашивание склер и конъюнктив в желтоватый Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. цвет является ранешным симптомом желтухи. Сужение зрачков наблюдается при отравлении морфином, опием, опухолях мозга, а расширение – при отравлениях атропином, при коме.

Обращают свое внимание на расцветку кожных покровов и слизистых оболочек. Бледнота кожных покровов развивается сначала в итоге уменьшения количества крови в сосудах кожи (остывание, кровопотери, злокачественные опухоли). Не считая Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. того бледнота бывает у нездоровых с отеками при болезнях почек вследствие сдавливания сосудов кожи.

ПОКРАСНЕНИЕ (ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ) может иметь разные цвета, доходить до багрово-вишневого цвета, вследствие увеличения содержания эритроцитов и гемоглобина крови. Покраснение кожи обусловливается также расширением сосудов кожи (при лихорадке), приеме сосудорасширяющих средств (нитроглицерин).

ЖЕЛТУХА появляется вследствие лишнего Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. скопления желчных пигментов (билирубина) в крови и отложения их в кожу. Желтуху различают: механическую, паренхиматозную и гемолитическую. МЕХАНИЧЕСКАЯ появляется при нарушении оттока желчи из желчного пузыря и печени в 12-перстную кишку. Желчь задерживается в желчных ходах и печени и отчасти поступают в кровь, а из нее в кожу (желчекаменная болезнь Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики., холецистит).

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПАРЕНХИМЫ печеночных клеток (болезнь Боткина, токсические гепатиты). Желчь поступает не только лишь в желчные ходы, да и в кровяные сосуды. Такая желтуха именуется паренхиматозной.

ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ желтухе наблюдается усиленный распад эритроцитов. Желтуха может быть правдой и неверной. Неверная желтуха появляется при приеме каротина, пикриновой кислоты Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики., томатного и морковного сока. Окрашивание в желтоватый цвет происходит только кожи. ПРИ Настоящей желтухе в желтоватый цвет окрашиваются не считая кожи склеры глаз и слизистые оболочки, в крови содержание билирубина увеличивается, а в моче возникают желчные пигменты.

ЦИАНОЗ (СИНЮХА) различают местный и общий.

ОБЩИЙ цианоз появляется в итоге недостающего Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. насыщения крови кислородом и лишнего скопления в ней углекислоты (заболевания легких, когда нарушается газообмен). МЕСТНЫЙ акроцианоз при нарушении кровотока в тканях. В данном случае отмечается синюшность кончика носа, ушей, пальцев рук и ног.

ВЫСЫПАНИЯ бывают различного нрава эритемы (крупнопятнистые, поражение кожи), крапивница (пузыри беловатого цвета, возвышающие над поверхностью кожи Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.), крапивница (пузыри беловатого цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи), розеолы (покраснение кожи в виде ограниченного воспалительного расширения капилляров). Они имеют огромное значение для распознания заразных и аллергических болезней.

ОТЕКИ бывают местными и общими. МЕСТНЫЙ отек развивается при местном воспалительном процессе либо вследствие местного затруднения оттока крови (артрит, фурункул, отек Квинке). ОБЩИЕ Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. отеки наблюдаются не только лишь на ногах, руках, лице, да и в серозных полостях. Таковой мощный всераспространенный отек именуется анасаркой. Скопление отечной воды в плевральной полости носит заглавие гидроторакса, в брюшной полости – асцита, в перикарде – гидроперикарда. Маленькая отечность лица, ног называется пастозностью.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 7


dopusheniya-i-ogranichitelnie-usloviya-ispolzovannie-ocenshikom-pri-provedenii-ocenki.html
dopusk-i-diskvalifikaciya.html
dopusk-k-sorevnovaniyam-zherebyovka.html